关节痛就是风湿吗?医生辟谣:市面上90%的“风湿”都不是风湿

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15: 06: 29王健联合教授

“医生,我的关节疼,是风湿病吗?”这可能是一个问题,每个中国联合整形外科医生都被问到。许多患者在遇到关节疼痛时会感到“风湿病”。当他们遇到天气变化时,会加重关节疼痛,他们更确定风湿病是无可置疑的。骨科医疗广告甚至被称为“大黄”。事实上,“风湿病”是一种捕捉风和阴影的概念,这是一种极具误导性的。将关节疼痛视为“风湿病”是一种常见的误解。本文分析了每个人的“风湿”

在我们开始详述之前。请记住以下四点:

1.“风湿病”不是一种标准化的诊断。现代医学中没有一种称为“风湿病”的疾病。

湿天和寒冷天气的关节疼痛并不意味着“风湿病”。

普通人说的“大黄酸”通常是骨关节炎或类风湿性关节炎。

4.如果您被诊断患有“风湿病”,请到正规医院就诊。

“rheumat”这个词来自中医。《黄帝内经》超过2500年前,有人提到“风,冷,湿和三种气体混合和缺点”。

在中医理论中,“风”和“湿”是指可能引起疾病的两个因素,而不是引起关节疼痛的疾病。

然而,在现代医学的概念中,没有“风湿病”这样的东西,只有“风湿病”的概念(风湿性疾病,ICD-10代码M79.0)。风湿性疾病是一大类异质性疾病,其中关节,骨骼和肌肉是影响内脏器官的主要症状。在引进现代医学时,根据症状,借用中医词汇将“风湿病”翻译成“风湿病”。事实上,中西医的风湿病并不是一回事。

根据美国风湿病学会(ARA),风湿性疾病包含十六个类别中的100多种疾病。值得注意的是,“风湿病”所涵盖的疾病范围是人为定义的。他们唯一的共同点是关节,骨骼或肌肉的疼痛。关节退变(衰老磨损)引起的骨关节炎是风湿病;免疫系统疾病引起的类风湿性关节炎也是风湿病;代谢紊乱引起的痛风仍是风湿病;甚至运动应变引起的腱鞘炎和网球肘也是风湿病。许多以骨和关节疼痛为主要表现的疾病都不属于此类。各种类型风湿病的发生机制是非常不同的,因为它属于风湿病,所以不能以同样的方式治疗。

临床上,老年患者认为他们是“风湿性”膝关节疼痛,常为骨关节炎;在小诊所诊断出的“大黄酸”通常是类风湿性关节炎。

原发性骨关节炎是关节的退行性关节,主要由软骨磨损引起,其可导致疼痛和活动受限。骨关节炎与老年,肥胖,畸形等有关,并且主要发生在承受重负荷的关节中,例如膝关节,髋关节和体力劳动者的手指关节。目前,没有药物可以逆转骨关节炎的过程。一般治疗是改变生活方式,物理治疗,抗炎和镇痛药物,关节内注射润滑剂(透明质酸钠),以及在最后阶段进行人工关节置换。

类风湿性关节炎是一种以关节症状为特征的全身性自身免疫疾病。其机制是由于免疫系统的紊乱,攻击身体的正常组织,并作用于关节,其特征在于滑膜炎症和增生,其反过来侵蚀软骨和其他关节内结构。女性的风险是男性的三倍。 30岁以后,他们通常受到多个关节的影响。它们通常具有手的小关节的肿胀和僵硬。类风湿性关节炎需要抗炎和免疫抑制药物,并且可以在最后阶段使用人工关节置换。

许多患者根据他们的关节疼痛在下雨天发展或加重他们的疼痛。它们与“冷风”和“湿气”有关,所以他们直觉地认为这是“风湿病”。事实上,天气对骨关节炎和类风湿性关节炎患者的关节疼痛有影响,这已被许多科学研究所证实,但这种作用的机制尚不完全清楚。一些研究表明,天气变化期间压力的变化会影响关节的压力,从而导致滑液润滑不良引起的疼痛。还认为关节软骨在压力变化下释放炎性因子,这导致疼痛。简而言之,许多疾病的关节疼痛与天气变化有关,由于“风”和“湿”对关节疼痛的影响,它不能被视为“风湿病”。

首先,许多关节疾病,当明确诊断,对症下药,治疗往往简单有效;如果诊断延迟,病情恶化可能会导致无法弥补的严重后果。例如,在8小时内没有有效引流的急性化脓性关节炎可导致关节软骨损伤;如果是多关节感染,文献报道治疗患者的死亡率为30%~50%,如果诊断为化脓性关节炎对于“大黄”,其后果是不可想象的。

其次,不规律诊断往往伴有不规则的治疗。对于关节疾病,由于存在一类假药,不规则治疗尤其危险。近年来,为了追求经济效益,一些不道德的制造商使用了糖皮质激素(普通人经常使用的“激素”),它们价格低廉,暴力,并且有许多副作用。治疗关节疼痛的药物已隐藏在手册中。这些假药立即起到常规镇痛药费用数十倍的作用,其成本是由激素,股骨头坏死,感染等严重并发症引起的内分泌失调。这些药物往往来自香港,澳门等地,造成的悲剧在临床上很常见。

因此,如果非标准医疗单位或个人将您的关节疼痛诊断为“风湿病”,建议您到正规的公立医院就诊。

普通人认为关节疼痛是“风湿病”。由于缺乏科学普及和一些不受管制的中医的影响,导致患者混淆,有时延误诊断和治疗,这是一种误解。随着社会的进步和人们科学素养的提高,这种误解将逐渐成为历史。

“医生,我的关节疼,是风湿病吗?”这可能是一个问题,每个中国联合整形外科医生都被问到。许多患者在遇到关节疼痛时会感到“风湿病”。当他们遇到天气变化时,会加重关节疼痛,他们更确定风湿病是无可置疑的。骨科医疗广告甚至被称为“大黄”。事实上,“风湿病”是一种捕捉风和阴影的概念,这是一种极具误导性的。将关节疼痛视为“风湿病”是一种常见的误解。本文分析了每个人的“风湿”

在我们开始详述之前。请记住以下四点:

1.“风湿病”不是一种标准化的诊断。现代医学中没有一种称为“风湿病”的疾病。

湿天和寒冷天气的关节疼痛并不意味着“风湿病”。

普通人说的“大黄酸”通常是骨关节炎或类风湿性关节炎。

4.如果您被诊断患有“风湿病”,请到正规医院就诊。

“rheumat”这个词来自中医。《黄帝内经》超过2500年前,有人提到“风,冷,湿和三种气体混合和缺点”。

在中医理论中,“风”和“湿”是指可能引起疾病的两个因素,而不是引起关节疼痛的疾病。

然而,在现代医学的概念中,没有“风湿病”这样的东西,只有“风湿病”的概念(风湿性疾病,ICD-10代码M79.0)。风湿性疾病是一大类异质性疾病,其中关节,骨骼和肌肉是影响内脏器官的主要症状。在引进现代医学时,根据症状,借用中医词汇将“风湿病”翻译成“风湿病”。事实上,中西医的风湿病并不是一回事。

根据美国风湿病学会(ARA),风湿性疾病包含十六个类别中的100多种疾病。值得注意的是,“风湿病”所涵盖的疾病范围是人为定义的。他们唯一的共同点是关节,骨骼或肌肉的疼痛。关节退变(衰老磨损)引起的骨关节炎是风湿病;免疫系统疾病引起的类风湿性关节炎也是风湿病;代谢紊乱引起的痛风仍是风湿病;甚至运动应变引起的腱鞘炎和网球肘也是风湿病。许多以骨和关节疼痛为主要表现的疾病都不属于此类。各种类型风湿病的发生机制是非常不同的,因为它属于风湿病,所以不能以同样的方式治疗。

临床上,老年患者认为他们是“风湿性”膝关节疼痛,常为骨关节炎;在小诊所诊断出的“大黄酸”通常是类风湿性关节炎。

原发性骨关节炎是关节的退行性关节,主要由软骨磨损引起,其可导致疼痛和活动受限。骨关节炎与老年,肥胖,畸形等有关,并且主要发生在承受重负荷的关节中,例如膝关节,髋关节和体力劳动者的手指关节。目前,没有药物可以逆转骨关节炎的过程。一般治疗是改变生活方式,物理治疗,抗炎和镇痛药物,关节内注射润滑剂(透明质酸钠),以及在最后阶段进行人工关节置换。

类风湿性关节炎是一种以关节症状为特征的全身性自身免疫疾病。其机制是由于免疫系统的紊乱,攻击身体的正常组织,并作用于关节,其特征在于滑膜炎症和增生,其反过来侵蚀软骨和其他关节内结构。女性的风险是男性的三倍。 30岁以后,他们通常受到多个关节的影响。它们通常具有手的小关节的肿胀和僵硬。类风湿性关节炎需要抗炎和免疫抑制药物,并且可以在最后阶段使用人工关节置换。

许多患者根据他们的关节疼痛在下雨天发展或加重他们的疼痛。它们与“冷风”和“湿气”有关,所以他们直觉地认为这是“风湿病”。事实上,天气对骨关节炎和类风湿性关节炎患者的关节疼痛有影响,这已被许多科学研究所证实,但这种作用的机制尚不完全清楚。一些研究表明,天气变化期间压力的变化会影响关节的压力,从而导致滑液润滑不良引起的疼痛。还认为关节软骨在压力变化下释放炎性因子,这导致疼痛。简而言之,许多疾病的关节疼痛与天气变化有关,由于“风”和“湿”对关节疼痛的影响,它不能被视为“风湿病”。

首先,许多关节疾病,当明确诊断,对症下药,治疗往往简单有效;如果诊断延迟,病情恶化可能会导致无法弥补的严重后果。例如,在8小时内没有有效引流的急性化脓性关节炎可导致关节软骨损伤;如果是多关节感染,文献报道治疗患者的死亡率为30%~50%,如果诊断为化脓性关节炎对于“大黄”,其后果是不可想象的。

其次,不规律诊断往往伴有不规则的治疗。对于关节疾病,由于存在一类假药,不规则治疗尤其危险。近年来,为了追求经济效益,一些不道德的制造商使用了糖皮质激素(普通人经常使用的“激素”),它们价格低廉,暴力,并且有许多副作用。治疗关节疼痛的药物已隐藏在手册中。这些假药立即起到常规镇痛药费用数十倍的作用,其成本是由激素,股骨头坏死,感染等严重并发症引起的内分泌失调。这些药物往往来自香港,澳门等地,造成的悲剧在临床上很常见。

因此,如果非标准医疗单位或个人将您的关节疼痛诊断为“风湿病”,建议您到正规的公立医院就诊。

普通人认为关节疼痛是“风湿病”。由于缺乏科学普及和一些不受管制的中医的影响,导致患者混淆,有时延误诊断和治疗,这是一种误解。随着社会的进步和人们科学素养的提高,这种误解将逐渐成为历史。