木匠转行心外科,成法洛式四联症手术第一人

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Carpenter的心脏手术,第一个成为法洛四联症手术的人

在灯光昏暗的手术室里,只有仪器的声音相撞,房间后面的阶梯式座位聚集了每个部门的医疗精英。在手术台的正面,有一个“蓝紫色”皮肤的女婴。白人教授Blalock专注于这项行动。黑人助理托马斯得到了精心的协助,五六个护士被手术台包围着,站在旁边。

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缝合后,放下针座,教授用手指仔细探查:“我不能确定是否有任何改善。”声音刚刚下降,婴儿的蓝紫色脸颊瞬间红润,每个人都跳起来,这是世界上第一个“法洛型四联疾病的运作取得了巨大的成功。”

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这是一部改编自真实故事的传记电影《神迹》中的一集。故事发生在20世纪初。手术台上的女婴患有法洛四联症。布洛克教授和他的黑人助理托马斯为她表演。前所未有的手术 - 连接锁骨下动脉和肺动脉以改善肺动脉高压并缓解低氧血症的症状,后来称为BT分流术(Blalock-Taussing shunt,Taussing是一位着名的女医生)。

奇迹

在20世纪初,手术在创伤,骨骼甚至腹部软组织领域,但心脏绝对是手术的禁忌。

有人断言:“锻炼心脏是手术麻痹。”这句话就像一个覆盖外科领域的魔法。在这样的认知背景下,没有人敢将刺血针放入弹跳中。心。

唯一的例外是原型外科医生Blalock教授,这是一位典型的医学狂热分子。每当有一个难以处理的案件时,无论他周围的人如何解释这是不可能的,他总是会生气。道:“会有一个解决方案。”

为此,他一直坚持进行临床研究,并见证了使用木匠出生,但具有很高的医学天赋,黑人托马斯作为助手,托马斯凭借灵巧的双手和聪明的大脑赢得了信任。 Blalock教授,跟随他几十年1986年,为了减轻法洛四联症而发明的BT分流?魇撬堑慕茏鳌?

法洛四联症(TOF)是一种常见的先天性心脏畸形。基本病理是室间隔缺损,肺动脉狭窄,主动脉搭乘和右心室肥大。患者经常因低氧血症而出现皮肤瑕疵。该病在患有紫绀型心脏畸形的儿童中排名第一。

法洛四联症是一种更严重的先天性心脏畸形。如果死亡率不高,随着外科医生对法洛四联症的理解越来越深,手术技术也逐渐得到改善。现在第一阶段手术矫正可以治愈绝大多数儿童。

当时,这种心脏病的死亡率为100%。

美国女医生Halen Taussing目睹了数百名儿童的死亡,并认为只有手术才能挽救他们的生命。她的想法与布洛克一致。他们试验了实验犬并希望找到合适的狗。手术方法。

首先要解决的是在实验犬中重现“蓝色婴儿”的症状。托马斯使用各种工具,如尼龙,脐带和绷带来压迫肺动脉,模拟肺动脉狭窄,并夹住肺动脉。实验犬快死了。三个月过去了,实验停滞不前,实验犬每天都在减少。

就像托马斯无法做任何事情一样,教授把他叫醒了:“你为什么不采取不同的方法,利用血管短路制作连接动脉和静脉的瘘管,以便血液流动肺动脉减少,疾病得以重建。“ >

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这种方法奇迹般地奏效。对于下一个手术计划,他们有很长的想法 - 由于法洛四联症的婴儿存在室间隔缺损,肺动脉狭窄等,肺循环中的血液减少,氧气含量不足。混合血液进入主动脉并被输送到全身,导致血液氧合不足和蓝色皮肤。锁骨下动脉和肺动脉的吻合可以增加肺的血流量并改善低氧血症。

没有爱,没有研究

这听起来很容易,但很难看出如何展现干净清晰的视野?如何避免对周围血管和神经的损伤?如何将锁骨下动脉拉下4英寸?如何缝制精致细腻的血管..在当时的医疗环境中,这些问题像山一样在他们面前徘徊。

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但是,Blalock有一个理论。托马斯有一项技巧。他们开始尝试实验犬。这两个人无缝地一起工作。当Blalock找不到相应的血管时,Thomas及时出门了。他甚至只能通过触及平时来积累。准确感受血管并完成下一次手术。

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“通知孩子的父母进行手术,”Blalock教授高声说。这时,他有个好主意,决定放手。

后来,文章开头就有了这个场景,世界上第一例法洛四联BT分流的案例取得了巨大成功,开创了心脏手术的新纪元。

伟大的时刻是如此令人兴奋,以至于没有生命他们会很棒。当他们挑起世界的旗帜和敌人时,他们将不可避免地受到质疑和嘲笑。学会忍受孤独和嘲笑是每个研究者的必修课,爱是他们支持的驱动力。

在20世纪,当故事发生时,美国的种族主义在黎明前的最黑暗时期。托马斯,一个有色人种,没有被白人看到。没有医学背景,即使他做了研究,他也被边缘化了。很棒的贡献,但没有人在庆祝派对上提到他的名字。

不仅如此,他甚至不得不一次又一次地申请获得外国技师的身份和薪水。无论他做出多少贡献,他都无法与白人站在同一水平。由于他的经济和荣誉需求,他被留在了实验室。

但他毕竟还是回来了,虽然他仍然无法得到与白人一样的待遇,但对临床和科学研究的热爱可以驱使他放弃现实并回到属于他的实验室。布洛克的爱情不亚于托马斯。他29岁时几乎死于肺结核。从那以后,他决心尽力探索生命的可能性。

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“不要触动心脏”教授在黑板上写下这些话“但我们今天想打破这个传统,谁想参加呢?”在一瞬间,教室是沉默的,医疗精英们看着我,我看到你,一些向下和向下,一些低声叹息。几分钟后,只有三位医生愿意参加这项非凡的手术。

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然而,这些还不足以动摇医学狂热分子拯救生命的决心,科学研究的热情将把障碍变成灰烬。纵观医学发展的历史,每个具有里程碑意义的事件背后都有一个动人的故事,有些甚至是疯狂的。正是由于这些激情和爱情,医疗问题逐一被打破,患有严重疾病的患者更多。希望。

作为一名医务工作者,当我看到一个小病人的脸红润时,我的心里充满了鲜血。我以为我进入这个行业的理想是对待人民和拯救人民。我也梦想改变世界。

我可以慢慢模糊我的梦想,例如医疗烦恼,过度劳累,生活中的压力,促销压力等。实际的抛光让我逐渐忘记了我在学校门口进行的最初的心脏,我已经成为临床研究无法做到这一点。对该文章的研究更多地基于现实的考虑。

显然,我的情况并非如此。当SCI文章的数量和资金成为医生的身份标签时,科学研究很难纯粹。

两年前,由于涉嫌同行评审和欺诈,着名学术出版社斯普林格出版集团宣布,已取消其杂志(肿瘤学生物学)2012年至2016年发表的107篇中国文章。

据统计,这些论文涉及77个单位,包括复旦大学,浙江大学,北京协和医院,中日友好医院等知名大学和医疗机构,反映了中国纸质评估体系和揭露的弊端。中国的科学研究。诚信文化的长期文化。

如今,许多医院和部门已经发布了为医生发表论文的任务。即使没有任务,标题的推广也需要一定程度和数量的论文。这导致医生花时间在繁忙的临床情况下研究和发表文章。科学研究和科学研究将不可避免地偏离心脏。

此外,临床工作强度高,科学研究是实践,所以每个人都有足够的力量。为了完成论文指标,您选择的研究方向偏向于更先进和更容易发布的基础研究,而不是更实际的临床研究。更重要的是,您可以毫不犹豫地冒险,选择假冒或直接买卖纸张。

但是,在中国,此类案例报告并非促销的依据。即使这些文章有助于提高医生的知识和技能,他们仍然更愿意发表关于“黄金”的文章。

用简单的“工匠医生”来重复和模仿药物是不够的。只有科学研究才能从根本上促进医学进步。

“偶尔治愈,经常帮助,总是安慰。”面对复杂而脆弱的生活,人类的力量如此之小,这部电影被命名为《神迹》,这里是神创造的奇迹,这是一群肉眼狂热的人,铸造轮胎的奇迹。

几十年后,没有去过医学院一天的黑人托马斯被霍普金斯医学院授予荣誉医学博士学位。他的肖像挂着Blalock的肖像,两个看似不同的角色是一样的。神圣的事物一直致力于生活。

对于喜欢科学研究的木匠来说,荣誉来得有点晚,但毕竟没有缺席。 ,查看更多